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男子不把乙肝当回事 恶性肿瘤大如足球

https://www.5mlrp.com/ 2019-01-22 09:03 来源:泉州网

  几天前,医生从50多岁的陈先生肚子里切除了一颗约足球大小的肿瘤,患者已经是肝癌晚期。专家提醒,因为95%肝癌患者没有自觉症状,即使肿瘤的直径已经大于10厘米。超过七成的病人发现时已发展为晚期。所以,这个杀手有点“静悄悄”。

  男子不把乙肝当回事 恶性肿瘤大如足球

  肝癌这个杀手“静悄悄”,95%患者无自觉症状

  核心提示

  几天前,医生从50多岁的陈先生肚子里切除了一颗约足球大小的肿瘤,患者已经是肝癌晚期。专家提醒,因为95%肝癌患者没有自觉症状,即使肿瘤的直径已经大于10厘米。超过七成的病人发现时已发展为晚期。所以,这个杀手有点“静悄悄”。

  切下的肿瘤直径达20厘米

  患者陈先生是泉港人,半个多月前,他的肚子和小腹开始出现频繁、持续的疼痛,每次都让陈先生痛不欲生,睡觉都成问题。后来,当地医院诊断其患“右肝癌”。该肿瘤巨大,较大直径达20厘米,占据了整个肝脏右叶,贴近下腔静脉等大血管,病情复杂,手术难度和风险很大,稍有不慎就会发生致命的大出血。

  这样“棘手”的病人,外科医生已经碰到过不少,大部分已经“遍访名医”,被告知顶多“再撑半年”。一筹莫展的陈先生辗转多家医院,最终在亲友介绍下抱着“试一试”的心态回到家乡,找到泉州市中医院外科三区(微创外科)主任庄阳辉。庄阳辉仔细阅读患者影像资料后,认为有手术切除的可能。

  因病灶紧邻大血管,庄阳辉组织团队成员讨论病例,寻找既能完整切除肿瘤又不伤及大血管的最佳手术路径,设计手术方案和手术风险防范预案,最终确定最佳手术方案为“腹腔镜精准解剖性右半肝切除术”。

  在麻醉科的密切配合下,庄阳辉带领整个手术团队按照既定方案稳步推进手术。切除的肿瘤最长直径达到了20厘米,跟足球差不多大小,患者于近日康复出院。

  肝切除术是治疗肝癌等肝脏肿瘤的主要方式,是腹部外科最为复杂的手术之一,传统的开腹手术创伤较大,而腹腔镜肝切除术是近年来蓬勃开展的手术方式,具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点。由于肝脏解剖复杂、血管丰富,腹腔镜下右半肝切除术难度大、风险高,被认为是腹腔镜肝切除术的“最后一个堡垒”。

  肝癌很难早期发现

  陈先生自己说,他本身是一名乙肝患者,对乙肝可能会转化为肝癌知之甚少。一直没有及时治疗,结果发展成为肝癌。

  乙肝——肝硬化——肝癌,医学统计表明,我国原发性肝癌90%以上都是HBsAg阳性的乙肝患者,近1/3的乙肝会转变为肝硬化,肝硬化患者中约3%—6%会恶化为肝癌。这个过程大约会经过二三十年,甚至更长的时间。有的患者在毫无感觉的情况下,通过体检才发现自己已经是肝癌了,这种情况并不少见。也就是说,慢性乙型肝炎如不适时治疗,会发展成为肝硬化和肝癌。

  肿瘤的大小在一定程度上反映了肿瘤病程的早晚。医学上将直径在3厘米以内的肝癌称为小肝癌,大于5厘米的肝癌称为大肝癌,另外对于直径在2厘米以内的肝癌称为微小肝癌。小肝癌的手术切除率及治疗效果比大肝癌要好得多,其中微小肝癌的5年存活率达到80%以上,而大肝癌多会发生肝内转移,5年存活率不到30%。

  然而,肝癌本身很难早期发现。许多人认为患了癌症会“疼得受不了”,但庄阳辉告诉记者,与大多数人观念不同的是,95%的肝癌患者可以没有任何的自觉症状,即使肿瘤的直径已经大于10厘米。因为只有肝的表面有神经,内部是没有神经结构的,所以很多肝癌患者在患病后并不会有疼痛的感觉,只有少数肝癌患者可以出现肝胀痛不适、消瘦、乏力、食欲不振、腹胀、腹部包块、黄疸、发热等,但都不是特异的表现。

  接种疫苗大大减少乙肝感染机会

  随着乙肝疫苗的问世,乙肝已经是可以预防的疾病了。儿童和成人都可以通过注射乙肝疫苗来预防乙肝。即使得了乙肝,也不要恐慌。乙型肝炎疫苗接种可以大大减少乙型肝炎感染的机会,但是即使是抗体阳性的正常人也需要定期加强免疫。肝癌患者更需要加强抗病毒治疗。

  远离乙肝困扰,要注意以下这些因素:

  发霉变质的食品中往往含有黄曲霉毒素,它可诱发肝癌并增加肝癌患者死亡率。因此,应防止食用霉变的玉米、花生等食品。

  水被污染后,水中的一些微生物、藻类内含有毒素也容易导致肝癌的发生。

  在日常生活中,乙肝患者最忌劳累和饮酒。乙肝患者要注意休息,不要经常加班、熬夜,饮酒要适度,最好不喝酒。

  如果家中有过乙肝或肝癌的患者,应进行筛查。慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者和肝炎病毒携带者、临床诊断为肝硬化的患者,或者35岁以上的男性或50岁以上的女性,要每半年进行一次检查。

  此外,避免接触乙肝或丙肝病毒是降低发病危险的最好方法。医生推荐儿童和有高度感染风险的人接种乙肝疫苗。

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