糖尿病并发白内障，飞秒激光白障手术助他重获清晰视界

　　manbetx网11月10日讯（通讯员 李燕瑜文/图）近日，38岁的小雷和65岁的吴阿姨在泉州爱尔眼科医院完成了“无刀”飞秒激光白内障手术治疗，并同步直播手术全过程分享自己的经历，引起不少网友关注。

　　说到糖尿病、白内障，很多人会觉得这都是上了年纪才会有的毛病。为何年纪轻轻的小雷会一下子碰上这两大“老年病”呢？泉州爱尔眼科医院许建斌院长指出，这和糖尿病有很大关系。

　　糖尿病会引发各种眼部并发症，糖友不仅比普通人更易患白内障，发病更早、发展速度更快、核硬度更高、病情程度更严重。归根结底，糖尿病性白内障是血糖不稳定造成的，长期血糖控制不佳，会导致糖友晶状体在短期内快速变混浊，久而久之引发白内障，视力严重下降。

　　糖尿病性白内障“无刀”飞秒激光白内障手术直播

　　糖尿病带来4-5倍白内障风险，定期眼部检查是关键

　　16年前，38岁的小雷就患上了糖尿病。最近两年，小雷看东西开始变得模糊，“感觉有层雾在眼前怎么都看不清楚。”以为是近视度数加深的缘故，小雷就去眼镜店配了副眼镜，但还是不太理想。今年下半年，小雷的视力突然急速下降，下楼的时候甚至连台阶也看不清了。到泉州爱尔眼科医院检查，经许建斌院长诊断，小雷是糖尿病并发性白内障，视力左眼仅剩0.1、右眼0.3、晶状体混浊明显，需要手术治疗。

　　中国人群糖尿病患病率的最新全国流行病学调查显示，我国糖尿病患病率为12.8%。我国约有1.298亿人罹患糖尿病。许建斌院长表示，糖尿病患者白内障的发病风险较无糖尿病患者高4至5倍，发病年龄较年龄相关白内障提前20年。因此，为了及时发现、早期治疗糖尿病引起的眼部病变，无论有无视力改变，糖尿病患者均应定期接受眼部检查。

　　吴阿姨直播分享术后感受

　　“无刀”飞秒激光白内障手术破解糖尿病性白内障手术难题

　　无独有偶，65岁的吴阿姨，是患有20多年糖尿病并伴有高血压的患者，糖尿病性白内障“成熟期”，晶体混浊 IV核，同时视网膜已有病变，视力仅有0.02，且眼睛相对来说偏小，属于复杂性白内障。这对主刀医生的经验、技术要求更严苛，对设备精细度要求也更高。

　　糖尿病患者有血糖高、伤口较难愈合、瞳孔不易散大等特点，像吴阿姨这样等到晚期再做手术大大增加了手术的难度与风险，甚至有可能失去手术治疗的机会。主刀医生泉州爱尔眼科医院吴松一院长介绍，糖尿病患者的白内障手术，更加考验医生对每个细节的把握。手术操作要轻柔准确，尽量减少操作的时间，术中不能损伤虹膜，这样术后的炎症反应就会很轻微；糖尿病患者往往有瞳孔难以散大的情况，小瞳孔手术会明显增加手术难度，对医生的技术要求更高；糖尿病患者，考虑到后续需要持续观察眼底情况以及可能的眼底光凝治疗甚至手术治疗，撕囊囊口的大小，需要略大一些；糖尿病患者术后后发障的发生概率更高，时间更早，术中进行更细致的抛光也很重要。

　　“患有糖尿病者一有小伤口本身就难愈合，再一做手术，伤口能长好 吗”？吴松一院长解答了许多网友的疑虑，“正是飞秒‘无刀’白内障手术破除了这一难题”。

　　术前仔细核对手术信息

　　吴松一院长解释道，其实“无刀”飞秒激光白内障手术（以下简称“飞白”）采用先进LenSx手术设备利用飞秒激光精准设计手术切口，切口只有2~3mm，有效避免了传统手术所无法规避的人为误差，最重要的是，这个切口是依靠一种特殊的形态（三隧道切口），借助眼内外压力差来实现物理自闭的，与患者自身的愈合能力无关，所以就不用担心会出现伤口不会愈合的情况。同时，“无刀”飞白手术在提升白内障手术精准度的基础上，还可减少43%的超乳能量和51%的手术时间，极大提升白内障手术的效率。

　　糖尿病性白内障术后想保持视力，更应控血糖观察眼底病变

　　谈及糖尿病性白内障手术的视力能保持多久，吴松一院长表示，白内障术后恢复期应注意不要让眼睛接触污水，更不要用力揉搓眼睛，术后仍需要坚持眼部用药等。同时，吴院长强调提醒糖尿病患者，做好了白内障手术后，第一仍然得定期复查内分泌指标，控制好血糖及糖化血红蛋白水平在相对正常范围；第二术后1周、1个月、3个月、6个月一定要复查眼底，根据情况确定是否需要眼底激光治疗。即使眼底没有出现明显糖尿病视网膜病变，每3~6个月也要进行一次检查，以便及时发现可能的病变。最后，如果发生了眼底出血、黄斑水肿等其他并发症，同样也要及时积极处理，防止病情进一步恶化，导致视力再次下降。