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持续性耳痛警惕急性中耳炎 急性中耳炎怎么做检查?

https://www.5mlrp.com/ 2017-02-15 11:48 来源:家庭医生在线

  急性中耳炎是中耳因细菌或病毒感染所致的炎症性疾病。虽然该病在所有年龄组均可发生,但儿童最常见,尤其是3个月至3岁儿童多见。常为感冒的并发症。细菌或病毒通过咽鼓管或血管进入中耳。病毒感染常继发细菌感染。那么,急性中耳炎症状有什么表现?

  急性中耳炎症状有什么表现?

  通常首先出现的症状为持续性剧烈的耳痛,暂时性听力下降。幼儿急性中耳炎的症状常有嗜睡、呕吐、腹泻等症状。体温升高达40.5℃,鼓膜充血,肿胀。鼓膜破裂后,起初有血性分泌物,继之为粘液性,最后为脓性分泌物流出。

  急性中耳炎严重的并发症包括邻近骨质感染(乳突炎或岩骨骨炎)、半规管感染(迷路炎)、面瘫、听力损失、脑膜炎、脑脓肿等。严重并发症急性中耳炎的体征有头痛、重度耳聋、眩晕、寒战、高热等。

  急性中耳炎做哪些检查?

  1、鼓膜

  松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红油亮或琥珀色,光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上,头位变动时,其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。

  2、拔瓶塞声

  分别紧压耳屏后速放,双耳分别试验,患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

  3、听力检查

  音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一,重者可达40dB HL左右。因积液量常有变化,故听阈可有一定波动。听力损失一般以低频为主,但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化,高频气导及骨导听力亦能客观下降,积液排出后听力即改善。声导肯图对诊断有重要价值,平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型(C3型)示鼓咽管功能不良,部分有鼓室积液。听力障碍显著者,应行听性脑干反应和耳声发射检查,以确定是否对内耳产生影响。

  4、CT扫描

  可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。

  急性中耳炎的治疗方法有哪些

  1、中医治疗中耳炎,常见的方法有徐清宣堂红棉散。用消毒棉签将耳道洗拭干净,用消毒棉签将耳道洗拭干净,以纸卷成细管或用细塑料管,摄入适量药,吹入耳道深部即可,每日一到两次传统中药“徐清宣堂红棉散”传统中药“徐清宣堂红棉散”通过补益正气、驱除邪毒、补托排脓和收湿敛疮等功效,调理机体阴阳平彻底解除致病隐患。此方疗效显著,故长久流传于今,广泛成为人们治疗中耳炎的首选中药。人们治疗中耳炎的首选中药。

  2、药物治疗,也是中耳炎的治疗方法之一。药物主要是通过祛除耳朵内脓液,抑制其继续分泌毒液,使耳朵保持一个干净的环境,然后使患处慢慢愈合的治疗过程。物理疗法,主要是通过现代医学治疗技术,清楚脏物,改变患处内环境,使其逐渐恢复正常的治疗方案。不过这种治疗方法,临床效果都不是很好,所以,一般患者并不采用此方法治疗。

  3、积极治疗上呼吸道病灶性疾病:如慢性鼻窦炎(Chronicsinusitis)、慢性扁桃体炎(Chronictonsillitis)。

  4、局部用药注意事项:

  ①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。

  ②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。

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